颜面削骨正确的名称应叫颚面骨胳,此种又可因是否牵涉咬合而分为二类。其中一类会更动牙齿的咬合,此类需先做牙齿,一般称为正颚。另外一类和咬合无关,只更动颜面轮廓之,
削骨
是构成脸部正面轮廓的重要成分,它的构造是由本体及弓组成。外国人因轮廓较深,因此多希望有明显之以突显眼眶之深邃,因此以垫高为多。而东方人因轮廓较浅,过凸的有时看起来便不甚协调,古早民间观念甚至认为女性太高为 「克夫」之相,因此主要为本体削骨。
另外,弓弧度太大是造成「宽脸」的主要因素之一,因此若要使上半部脸看起来较瘦的话,还要将弓打断内折。但要注意不要影响邻近之颞关节,以免影响嘴部之张合。
角削骨
即一般人说的国字脸削骨。近年来由于韩风吹袭,针对改善韩国人宽脸脸形之[韩式削骨法]亦传入国内。此类削骨法系削去下颚骨角,有时又伴以弓内折,从而塑造出所谓之「鹅蛋脸」。由于许多女星现身说法,一时之间国内男女趋之若鹜,谓为风潮。
但是当激情过后,近年来亦产生不少内省及讨论。有人认为下颚骨角实为颜面轮廓之一部分,把它完全削掉,使得脸形好象少女漫画中角色,实在不够自然。况且国人脸型和韩国人不同,似乎不需如此积极。因此有人认为应做一定程度的保留,不需完全削掉,亦有人认为仅是将下颚骨角削薄即足够。此外,咀嚼肌肥厚,在国字脸之生成上,亦扮演重要之角色,因此有人在削骨的同时,会做咀嚼肌之部分切除,但是常造成血肿、疼痛、不对称及肌肉纤维化等后果。现在可用肉毒杆菌注射,造成咀嚼肌萎缩。因此目前对于因国字脸求诊之病人,有人认为可先注射肉毒杆菌,等到咀嚼肌萎缩后,再评估是否真正需要削骨瘦脸。
下颔骨削骨
下颔骨是下颚骨正中最下缘的部位,是人脸下半部侧面轮廓重要标的。过长过凸之下颔可由口内切口做削骨及磨骨。除此之外,亦可将下颔部截下,将此骨块往前推以延长下颔或增加下颔部高度。